Sensibilidade tátil no membro superior de mulheres submetidas à linfonodectomia axilar por câncer de mama / Tactile sensibility in arm of women subjected to the axillary lymph node dissection for breast cancer

OBJETIVO: identificar a alteração de sensibilidade no trajeto do nervo intercostobraquial utilizando um estesiômetro e observar a repetição das medições efetuadas com esse aparelho. MÉTODOS: foi aplicado o estesiômetro de Semmes-Weinstein para a avaliação da sensibilidade no trajeto do nervo intercostobraquial. Participaram desse estudo 94 mulheres divididas em dois grupos: Grupo CA, composto por 47 mulheres submetidas à linfonodenectomia axilar por câncer de mama, e grupo comparativo, composto por 47 mulheres sem câncer de mama e que não foram submetidas a qualquer tipo de cirurgia nas axilas. Em cada participante, foram realizadas anamnese e aplicação do estesiômetro duas vezes consecutivas. As respostas ao teste com estesiômetro do Grupo Controle foram utilizadas como valores de referência de normalidade. RESULTADOS: a prevalência de alteração de sensibilidade, no Grupo CA, foi de 85,1 por cento, com base nas repostas do Grupo Controle. Foi confirmada a repetição na aplicação do estesiômetro no Grupo CA por meio do teste de Kappa (p=0,8). CONCLUSÕES: na amostra desse estudo, as alterações de sensibilidade tiveram alta prevalência; as avaliações efetuadas com o uso do estesiômetro apresentaram repetição e, por isto, considerou-se o equipamento confiável para avaliação da sensibilidade no trajeto do nervo intercostobraquial.

PURPOSE: to identify sensitivity alteration in the intercostal brachial nerve pathway using an extensiometer, and to observe the measurement reproducibility of the apparatus. METHODS: the Semmes-Weinstein extensiometer was used to evaluate the sensitivity along the intercostal brachial nerve pathway. Ninety-four women have participated in the study, divided into two groups: a CA Group composed of 47 women submitted to breast cancer axillary lymphadenectomy, and a comparative group composed of 47 women without breast cancer, who had not been submitted to any kind of axillary surgery. Each participant underwent anamnesis and two consecutive applications of the extensiometer. The Control Group responses to the extensiometer test were used as normality reference values. RESULTS: based on Control Group responses, the prevalence of sensitivity changes was 85.1 percent in the CA Group. Reproducibility of the extensiometer application was confirmed in the CA Group through the Kappa's test (p=0.8). CONCLUSIONS: in this studied sample, sensitivity alterations had high prevalence; evaluations made with the extensiometer were reproducible, and thus we consider the equipment reliable to evaluate sensitivity along the intercostal brachial nerve pathway.

Fatores predisponentes ao linfedema de braço referidos por mulheres mastectomizadas / Fatores predisponentes ao linfedema de braço referidos por mulheres mastectomizadas

Estudo descritivo, exploratório, que objetivou identificar os motivos referidos por mulheres mastectomizadas para o surgimento de linfedema no membro superior homolateral à cirurgia. Desenvolvido no Núcleo de Ensino, Pesquisa e Assistência na Reabilitação de Mastectomizadas da Escola de Enfermagem da Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo, com 32 mulheres mastectomizadas, por meio de entrevista e de um questionário em forma de check list, em 2005. Os motivos por elas referidos relacionam-se a: esforço físico exagerado, à própria cirurgia, radioterapia, calor excessivo no braço, falta de orientação para prevenção do linfedema e problemas com o dreno. Concluiu-se que a maioria das mulheres tem dificuldade de relacionar o aparecimento do linfedema com alguns de seus fatores predisponentes. É necessário que os profissionais da saúde despendam esforços na prática educativa das mulheres mastectomizadas, visando à prevenção e controle do linfedema de braço.